|
Swiadczenia. Niemozliwosc wykonac amputacje na poziomie miedzy liniami stawow Lisfranka i Bona—JSger.
Amputacje i экзартикуляции tylnego dzialu stopy sa zniwnym pojeciem, ze oznacza odcinanie stopy w obwodu piety, czyli miedzy stawami Szopara i голеностопным stawem. Tu nie odnosza sie wlasciwie resekcje tylnego dzialu stopy, czyli usuniecie kosci piety i taranu przy utrzymaniu плюсны i предплюсны.
Fachowcy rozmaicie oceniaja ingerencje w tylnym dziale stopy. Klinicysci wyrozniaja czeste powstanie komplikacji przy gojeniu ran, zla опороспособность kikutem, zepsute ustawienia i trudnosci w protezowaniu. Ocena roznych metod amputacji tylnego dzialu stopy zalezy rowniez od geograficznych i kulturalnych umow. Francuzi oddaja przewage sposobowi ksztaltowania kikuta, zaproponowanemu ich rodakiem Szoparom, Niemcy — Pirogo-wu i Spitzy, a anglosasi — technice amputacji po Syme.
Fakt zostaje faktem: niemalo pacjentow w ciagu dziesieciolec zyja z takimi kikutami i nie zapragnely by zamienic amputacje na tym poziomie усечением goleni. Nareszcie, amputacje tylnego dzialu stopy pozwalaja pewnie stac, opierajac sie na czesc podeszwy, ze pozostala, i nawet zrobic kilka krokow bez protezy.
Jesli nam uda sie stworzyc w calosci опороспособную i protezowany kikut tylnego dzialu stopy i skonstruowac dla jej funkcjonalny, taki, ze ma dobry zewnetrzny wyglad proteza, to pytanie o celowosc amputacji na poziomie goleni znajdzie czysto retoryczny charakter.
|