|
Jesli patologia, urzedniczka swiadczeniem do amputacji palcow, jest zlokalizowana tylko w obwodzie плюсневых kosci i kosci предплюсны, oddajemy przewage naszej metodzie, przy ktorej palcy nie wydalaja i tworzy sie «wewnetrzny kikut» Baumgartner, 1984].
Swiadczeniami do takiej operacji sluza:
• dziurkujacy wrzod;
• остеоартропатия;
• посттравматическая zepsute ustawienie stopy;
• chroniczny остеомиелит.
W porownaniu z zwyczajna amputacja nasza metoda posiada przelanymi nizej przewagami.
1. U pacjenta zachowuje sie przynajmniej zewnetrzna jednolitosc stopy. Z subiektywnego punktu wzroku amputacja jemu wiecej nie grozi. On gotow szybciej dac zgode na ingerencje, ze zachowuje palcy, czym na amputacje.
2. Po operacji na odpowiedniej плюсневой kosci palec zostaje funkcjonalnym. Przy amputacji плюсневых kosci palcy poddaja sie niektorej ретракции. Dlugosc palca nie maleje. Przy resekcji wszystkich srednich плюсневых, предплюсневых kosci i falang palcow najpierw powstaje defekt dlugoscia wiecej 3 ne. Najpozniejsze za rok odbywa sie ретракция palcow i stwarza sie неоартроз z kostnym kikutem. Nie patrzac na skracanie, palcy zaczynaja znow spelniac aktywne ruchy i zdolne dosyc mocno odpychac sie.
3. Jest potrzebny maksymalnie щадящее stosunek do miekkich tkanek i zwlaszcza do nerwow. Niebezpieczenstwo невром, bolow w kikucie albo fantomow bolow wylacza sie.

|