Kikut po amputacji goleni nigdy nie bywa w calosci опороспособной, pacjent nie moze zrobic nie kroka bez protezy, w lepszym razie on w stanie podskakiwac, kustykac, opierajac sie na kij, albo pelzac na kleczkach.

Po naszym doswiadczeniu znamy, ze nie mozna dowolnie zastepowac jakakolwiek metode innym. Dla nas absolutnie nieobojetnie, czy zachowuje sie ruchliwosc w голеностопном stawie i dlugosc dolnej konczyny albo u pacjenta po amputacji po Syrae bedzie kikut bez stawow ze znikomym placem opory i skrocona konczyna. Dlatego oddajemy przewage экзартикуляции po Szoparu. Dla nas rozstrzygajacym jest zabezpieczenie zdolnosci do zycia tkanek, a nie geografia i tradycja.

Przestrzegamy jednego z trzech zasadniczo roznych metod(dcn.4.61, а—в):

1. Ekzartikuljacyja w stawie Szopara.

2. Pjatoczno-bol'szebercowyj artrodeza po Pirogowu—spitzy (albo Boyd anglosasow).

3. Czrezlodyzecznaja amputacja po Syme.

Ekzartikuljacyja w stawie Szolara

Staw Szopara jest utworzony проксимально taranem i pieta, a дистально — ладьевидной i кубовидной koscmi (ne. dcn. 4.57, a, by). Ekzartikuljacyja w tym stawie techniczny o wiele prosciej, anizeli w stawie Lisfranka. Ingerencje mozna wykonac szybko i щадяще. Szkielet kikuta trzeba okryc skora podeszwy. Prawda, po operacji miesnie, ze podejmuja stope, praktycznie w calosci wypadaja.