Niekiedy amputacja jest pokazana wyjatkowo wskutek obrazenia w obwodzie tylnego dzialu stopy, przy интактных srednim i przednim jej dzialach. W takich okolicznosciach niekoniecznie zza defektu piety przynosic do ofiary cale 2/c stopy i tym wiecej amputowac na poziomie goleni.

Rozwiazanie problemu polega na resekcji obwodu piety z czastkowym albo pelnym usunieciem kosci piety albo taranu.

Metoda nie ma przeciwwskazan, zwiazanych z этиологией choroby, jak przy zakloceniach krwiobiega, tak i przy infekcyjnych komplikacjach i przelomach. Chirurg ma nastepne mozliwosci (dcn. 4.75):

1) гемикальканэктомия z utrzymaniem sciegna piety;

2) гемикальканэктомия z resekcja sciegna piety;

3) totalna кальканэктомия;

4) amputacja po Syme z artrodeza miedzy большеберцовой koscia i дистальной powierzchnia stawu Szopara;

5) toz, co i poprzednia operacja, ale bez artrodezy.

Wybor konkretnej ingerencji okresla sie wyjatkowo patogennym czynnikiem. Poniewaz skora w obwodzie piety nie przesuwa sie, uszkodzone kosci docelowo резецировать dopoki krawedzi skornej rany bez napinania nie beda przylegaly jeden do jednego. Specjalisci z plastycznej i wznawianej chirurgii oddaja przewage defektu miekkich tkanek w obwodzie kosci piety zakrywac metoda skornego rzezbiarstwa. Rozszczepione skorne galganki (po Thiersch, siatkowy galganek) zle dla tego pasuja, dzialajac tylko jak fizjologiczne manszety i przygotowujac podstawe dla lepszego, w szczegolnosci dla полнослойного, skornego transplantatu.