|
Przy tej operacji jest potrzebne обрашать szczegolna uwaga na owe, byle przekroj skory nie проходил po podeszwie stopy. Przedluzajac przekroj wzdluz sciegna piety, przykrociwszy jego na 5 cm, mozna zwolnic dostateczny obszar i dobry przeglad, byle wyroznic kosc piety z otaczajacych miekkich tkanek, nie nadwerezajac большеберцовые naczynia i nerwy. Na koniec trzeba dodatkowo zaokraglac podeszwa-lateralna krawedz кубовидной kosci i przykrocic wierzcholek zewnetrznej kostki do poziomu wewnetrznej powierzchni taranu kosci (dcn. 4.78, а—в).

Niestabilnosc na dzialce miedzy srednimi i tylnymi dzialami stopy po operacji usuwaja za pomoca umocowania ich zewnetrznym utrwalaczem, jak przy amputacji w stawie Szopara. Funkcjonalne wyniki okazaly sie gorszymi, anizeli po zazywaniu opisanej dalej metody. Dlatego zrezygnowalismy od totalnej izoluje sie кальканэктомии.


Resekcja pieta, taranem kosci i kostek i artrodeza miedzy przednia krawedzia большеберцовой kosci i дистальным dzialem stawu Szopara.
Jesli porownac z amputacja po Syme, to przewaga danej ingerencji polega na owym, ze zachowuje sie caly podpierajacy placyk stopy. Znaczne skracanie dolnej konczyny w przyblizeniu na 5 cm — duzo w czym mniejsze zlo w porownaniu z istniejaca alternatywa: amputacja po Syme albo nawet na poziomie goleni (dcn. 4.79, а—д).
|