Za pomoca zazywania odpowiedniej operatywnej techniki i protezowania udaje sie, niez rzadka bardzo istotnie, powiekszac опороспособность konca kikuta jakiejkolwiek dlugosci. Nasz chirurgiczne doswiadczenie calkiem jest skierowane na osiagniecie tego celu.

W trakcie protezowania logicznie z maksymalna skutecznoscia wykorzystywac wszystkie kikuty jakiejkolwiek jakosci. Ta technika jest opisana bardzo dokladnie. U dzieci pelny kontakt kikuta z proteza i опороспособность zwiazane z «uwarunkowanym wzrostem», zaostrzeniem goleniowych kosci z perforacja skory, a takze zepsutym варусной ustawieniem kikuta, ktory stopniowo znika.

Takie zastanawiania sie swiadomie przeciwstawiamy bylym schematom amputacji, wedlug ktorych дистальные golenie odnosza do «malowartosciowych» albo nawet do «zbednych» dzialek. Dlugie kikuty goleni rzeczywiscie moga byc chorobliwymi, stale chlodnymi i prawie albo calkiem nieprzydatnymi dla pozniejszego protezowania. Przy dobrym krwiaku taki rozwoj zepsutych wlasciwosci kikuta odbywa sie potem, jak koniec kikuta zawisa w powietrzu, a przy obciazeniu po osi miekkie tkanki wykrecaja sie wstecz nad kostnym wierzcholkiem kikuta.

Calkiem inna sytuacja sklada sie przy облитерирующем chorobie tetnic: dlugie kikuty goleni pacjentom z taka patologia naczyn absolutnie nie pasuja. Tu jest dostateczna dlugosc kikuta большеберцовой kosci 12 cm albo mniej (dcn. 4.82, а—в).

Lekko odpowiedziec na pytanie o owe, ktory kikut goleni ostatecznie jest krotki. Jej rozmiary okreslaja sie местом umocowania wiazki надколенника do бугристости большеберцовой kosci. Czesto na takich kikutach jest nieobecne nawet miesniowe pokrycie. Przeciwnie, poprzeczny опил большеберцовой kosci znacznie szerzej i sklada sie wyjatkowo z gabczastej kosci, dlatego takie kikuty sa w calosci опороспособными, nawet bez miesniowej uszczelki (dcn. 4.83).