Skorny przekroj przednich i tylnych galgankow osiaga miesniowej фасции albo okostnej большеберцовой kosci. Ligyrujut v.saphena magna. W poprzecznym kierunku przecinaja miesnie dookola малоберцовой kosci. Jesli oni nie skracaja sie albo skroty sa opieszale, to poziom amputacji trzeba wybrac проксимальнее. Robia preparowanie малоберцового nerwu i naczyn. Ot dwoch do trzy galezi nerwu trzeba preparowac oddzielnie i na 3 cm проксимальнее jednakowo przecinac. Zionaca tetnice i zyle trzeba przewiazac za pomoca podwiazek, ze schodza.

Potem preparuja dzialke przeciecia kosci. Poziom przepilowywania малоберцовой kosci powinien byc na 5 mm powyzej za taki sam poziom большеберцовой kosci.

Okostna po linii przeciecia kosci przesuwaja tylko w дистальном kierunku. Przy przepilowywaniu kosci korzystamy pila Dzil'i. Tylko nia udaje sie do jednego przyjecia zaokraglac przednia krawedz большеберцовой kosci. Alternatywa sluzy осциллирующая pila (dcn. 4.86).

Najpierw przepilowuja малоберцовую kosc i tylko wtedy большеберцовую, stale chlodzac przy czym plotno pily. Po przecieciu obu kosci plaszczyzne przekroju mozna rozewrzec, jak шарнир. Kilku ruchami noza amputacji wzdluz tylnej powierzchni goleniowych kosci wykrawaja farmaceuta tylny galganek (dcn. 4.87). Trzeba unikac oddzialu skory i miesni jeden od jednego bez skrajnej koniecznosci. Sprawdzaja, czy jest dostateczna dlugosc tylnego galganka, byle zakryc kikut bez napinania. Owak kosci trzeba odpowiednio przykrocic.

Wygrywamy obszar, w ktorym odbywa sie pozniejsze утончение miesni.

Poza tym, u pacjentow z naczyniowymi chorobami we wszystkich innych wypadkach zasadniczo sieczemy caly камбаловидную miesien.