|
Miesnie powinny byc dluzej za большеберцовой kosc na 1—2 cm, dla czego odpowiednio skracaja большеберцовую kosc.
5. W trakcie preparowania miesni zwalnia sie большеберцовая kosc z boku малоберцовой kosci. Powierzchnie kosci narazaja Fenestracyi: borem przeswidrowuja otwory o srednicy 3—4,5 mm po katach okna.


Okno musi odpowiadac dlugosci kosci. Okostna kostnego mostku, ze zostaje, wydalac nie mozna. Za pomoca осциллирующей pily albo dluta, pionowo skierowanego do powierzchni kosci, koncza ksztaltowanie okna, кортикальный warstwe wydalaja (dcn. 4.98, by).
6. Ostra lyzka zabieraja probki tkanek na roznych poziomach szpikowego kanalu i glowki большеберцовой kosci dla pozniejszego bakteriologicznego badania. Na koniec pustke szpikowego kanalu obrabiaja ostra lyzka, шаровидной frezem i przeplukuja (dcn. 4.98, w). Frezem spinaja rowniez ostre krawedzi okna (ne. dcn. 4.104).
7. Miesnie zawieraja do kostnego loza, mass mediow do проксимальное, a lateralna, przeszyta nicia, — do дистальное. Glowka большеберцовой kosci wystoi na kilka milimetrow (dcn. 4.99).
8. Tylny мышечный galganek odrzuca sie naprzod i pokrywa koncowy dzial kikuta (ne. dcn. 4.91, a, by).
Przy krotkich i bardzo krotkich kikutach glowke большеберцовой kosci ze дорсальной strony uwalniaja, frezem usuwaja czesc kosci i pustke, ze utworzyla sie, wypelniaja zmobilizowanym kikutem lydek miesni, w tym wypadku pozostaloscia камбаловидной miesnia. Koniec kikuta pokrywaja tylko полнослойным skornym galgankiem (dcn. 4.100, a, by).
Koniec kikuta jest przedstawiony mocno zaokraglona pozostaloscia большеберцовой kosci, ktora, poza tym, powlokla sie tylko полнослойной skora. Nie patrzac na to, опороспособность nie maleje, jesli dno protezy jest rozmieszczone srogo rownolegle powierzchnie опила большеберцовой kosci.
Malobercowaja kosc w zamian большеберцовой
W zamian rzezbiarstwa miesniowym galgankiem niekiedy robia resekcje диафиза большеберцовой kosci i przenosza малоберцовую kosc pod большеберцовой. W ciagu kilku lat ona stopniowo przeksztalca sie na опороспособную kostny kikut(dcn.4.101,r, by).


|