|
Usuniecie miesnia wytwarzaja po przelanych nizej zastanawianiach sie.
1. U pacjentow z naczyniowymi chorobami krwiak przez ten miesien jest gorszy, anizeli przez oba lydki. Miesien jest opleciony zylna siecia, ktora przy zlym tetniczym krwiaku jest sklonna do utworzenia skrzeplin. Zza martwicy камбаловидной miesnia na kikucie goleni zwyzkuje ryzyko rany infekcji. Z reguly, trzeba jedno albo kilka ponownych ingerencjach.
2. Objetosc miekkich tkanek kikuta maleje, ich atrofia przyspiesza. Kikut nigdy nie znajduje булавовидную forme, nieporeczna dla protezowania.
3. Istnieje lepszy przeglad dla obrobki большеберцовых naczyn i большеберцового nerwu.
Kambalowidnuju miesien udaje sie tepy wyroznic ze mass mediow strony razem z skora i pod wizualna kontrola stopniowo ostra droga wyroznic z jej pierwotnego loza (dcn. 4.88, a, by). Posilajace naczynia rowniez obrabiaja pod wizualna kontrola. Usuniecie камбаловидной miesnia zabezpiecza lepszy przeglad большеберцовых naczyn i nerwow. Jesli ze камбаловидную miesien zostaja, to tylny galganek trzeba zrobic ostrzejszym. Dopoki большеберцовые naczynia przewiazuja дистальнее трифуркации, nerw powinien byc jednakowo przecina na 3—4 cm проксимальнее poziomu опила большеберцовой kosci. Jesli nie wstrzymuje sie krwotok z tetnicy, ze posila nerw, to ostatni zawczasu przewiazuja (dcn. 4.89). Oba kosci zaokraglaja obcazkami Ljuera, pilnikiem albo осциллирующей pila i dokladnie podganiaja po dlugosci jeden do jednego. Wykrawanie galganka z okostnej uwazamy za zbedne.
|