Советы по выбору кафеля


Szpikowy kanal

Szpikowy kanal przez kilka dni zamyka sie samodzielnie, poniewaz chirurg nie zaczepia jego.





Kjuretaz pustki szpikowego kanalu nie przeprowadza sie. Powaznie, przeciwnie, rzetelnie zaokraglic przednia krawedz большеберцовой kosci, wlaczajac i jej frontalna plaszczyzne. Na koniec potrzebny wyroznic lydka nerw i przykrocic jego na 2— 3 ne. On znajduje sie w przyblizeniu posrodku tylnego galganka, i, z reguly, obok jego jest rozmieszczona zyla (dcn. 4.90).

Dalej trzeba sprawdzic, czy mozna wszyc miekkie tkanki bez napinania. Owak nie zostaje nic innego, jak przykrocic obie goleniowa kosc, wlaczajac i nerwowe pnie, na potrzebne minimum.

Po przelanych procedurach mozna zdjac hemostatyczny splot, przeplukac rane, zatrzymac krwotok, zwlaszcza w obwodzie tylnego galganka i miesni, проходящих wzdluz малоберцовой kosci. Potem wytwarzaja pewne drenowanie albo dwoma odsysajacymi drenami, przy czym jeden powinien byc zawarty do tylnego loza, albo jednym albo dwoma poprzeczny przeprowadzonymi otwartymi drenami. Przy dobrym krwiaku bez infekcji zszywamy latwa фасцию lydek miesni z taka loza малоберцовой kosci albo z mass mediow okostna большеберцовой kosci 5—6 samotnymi szwami z zastosowaniem nici, ze schodza. Przy zlym krwiaku albo przy infekcji a ranie lepiej zrezygnowac od wszywania фасций i ograniczyc sie однослойным мокасинным szwem (ne. dcn. 4.4).