Тип Б I. Необходимо отметить то, что опухоль локализована в проксимальном отделе ноги. Тазобедренный сустав и ягодичные мускулы ею не поражены. Всем известно о том, что резекция новообразования соответствует экзартикуляции в тазобедренном суставе, при этом по всей длине отделяют и оставляют не вовлеченный в опухолевый процесс седалищный нерв. И действительно, от дистального отдела ноги оставляют ровно столько, чтоб выше зоны роста можно было ввинтить 3-4 шурупа. Мало кто знает то, что сухожилие, как все знают, четырехглавой мускулы и капсулу, как мы привыкли говорить, коленного сустава как бы сшивают с, как мы привыкли говорить, большенный ягодичной мышцей, а культи мышц-сгибателей длиной приблизительно 5 см - с, как большая часть из нас постоянно говорит, подвздошно-поясничной мышцей. Необходимо отметить то, что икроножные мускулы остаются на начальных местах прикрепления к мыщелкам. Надо сказать то, что повернутую на 180° дистальную часть косо как раз пересекают так, чтоб ее можно было прикрепить 3-4 винтами к крылу, как мы выражаемся, подвздошной кости (рис. 4.105). Все знают то, что сшивание, как все говорят, мышечных культей создают при сгибании повернутого, как заведено, коленного сустава под углом 90°. Все знают то, что иммобилизация опосля операции при помощи тазобедренной, как мы с вами постоянно говорим, гипсовой кровати. Как бы это было не странно, но это, в конце концов, дозволит пациенту как можно ранее приступить к упражнениям.

Тип Б 11. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что опухоль ноги занимает проксимальный отдел, инфильтрирована в тазобедренный сустав либо прорастает в окружающие мягенькие ткани; имеются злокачественные опухоли в области, как большая часть из нас постоянно говорит, дистального отдела таза с распространением па бедро. Оперативное вмешательство предугадывает гемипельвэктомию, при которой оставляют крыло, как мы привыкли говорить, подвздошной кости. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что убирают все ягодичные мускулы и нижнюю часть, как многие думают, подвздошно-поясничной мускулы. Надо сказать то, что седалищный нерв оставляют, а ежели можно, сохраняют и бедренный нерв. Возможно и то, что дистальный отдел четырехглавой мускулы укладывают дорсально на месте ягодичных мускул и так сказать разгибают перевернутый тазобедренный сустав. Возможно и то, что иммобилизацию опосля операции проводят, как при типе Б I.