Центр пластической хирургии


Обработка надколенника

Оставленный надколенник важен для следующего протезирования. Его профиль, наконец, дозволяет обеспечить, как мы с вами постоянно говорим, ротационно-стабильную укладку культи в гильзу протеза. И даже не надо и говорить о том, что не считая того, пациенты ценят возможность наконец-то создавать активные движения в коленном суставе. Не для кого не секрет то, что не достаточно показаний также и к иссечению синовиальной оболочки. Всем известно о том, что ежели мы оставляем надколенник, то подшипник скольжения как бы бедренно-надколенникового узла не волнует заворот надколенника. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что чрезмерная секреция синовиальной воды равномерно спонтанно прекращается. Все знают то, что ежели суставный свищ все таки, стало быть, появляется, то он, скорее всего, обоснован, как многие выражаются, местным некрозом тканей либо посторонними телами (шовным материалом), а не заразным осложнением раны.

В принципе, мы традиционно оставляем суставный хрящ, исключая случаи нужного укорочения кости.



Напротив, все артропатические наросты (шероховатости) по краю мыщелков ноги, являющихся следствием гонартроза, мы удаляем.

Различные создатели (Vaucher, Mazet) дают, в конце концов, округлять мыщелки до задней поверхности и/либо оставлять, как заведено, икроножные мускулы, чтоб ими укрыть мыщелки. Возможно и то, что мы считаем, как мы с вами постоянно говорим, нецелесообразным уменьшать поверхность перегрузки без абсолютной необходимости. И даже не надо и говорить о том, что прокладка мыщелков не обязана быть очень, как люди привыкли выражаться, громоздкой с тем, чтоб не как раз усложнять подгонку по размеру гильзы протеза к величине культи.
Сведения о закрытии раны и технике наложения повязки см.рис.4.119, а, б, с.200.