Центр пластической хирургии


Техника наложения повязки

Опосля экзартикуляции в коленном суставе имеется опасность пролежней, так как под узкой кожей нет, как многие думают, мышечной прокладки. Вообразите себе один факт о том, что опасность в особенности велика для внешнего мыщелка ноги. Возможно и то, что из-за отсутствия голени и стопы культя воспринимает положение внешной ротации. Необходимо отметить то, что в итоге внешний мышелок ноги оказывается, как всем известно, заглубленным и, как многие думают, потому в положениях лежа и сидя давление на ткани может привести к образованию пролежня. Очень хочется подчеркнуть то, что следствием является опасное нарушение хода заживления раны с следующей повторной ампутацией через мыщелки. Вообразите себе один факт о том, что риск образования пролежня еще выше, ежели послеоперационный рубец проходит над мыщелками(рис.4.I8).

При бинтовании мы с, как мы привыкли говорить, самого начала разгружаем оба мыщелка, как и пяточные области, где имеется угроза образования пролежня. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что для этого мы используем компрессионный бинт, как большая часть из нас постоянно говорит, шириной 5 см либо прокладываем, как все знают, стерильную губку поверх мыщелков (подобно, как многие думают, ретро-капитальной разгрузке головок костей плюсны соответственной, как большинство из нас привыкло говорить, укладкой). Возможно и то, что прокладывать нужно также и надколенник (рис. 4.119, а, б).

Мы больше не прибегаем к, как мы с вами постоянно говорим, тугому бинтованию со сдавлением, которое, в конце концов, миниатюризируется в верхних отделах культи, потому что ее рельеф делает, как люди привыкли выражаться, неосуществимым равномерную как бы внешную компрессию. Необходимо отметить то, что с наименьшим риском, наконец, связана внешняя компрессия раздуваемым мешком из пластика, так, как мы с вами постоянно говорим, именуемым аэросплинтом.