|
Операция ноги показана, ежели нереально выполнить экзартикуляцию в коленном суставе, отрезать через губчатый отдел, как мы с вами постоянно говорим, дистального конца, как все знают, бедренной кости (чрезмыщелковая ампутация) или отрезать через коленный сустав.

Строго говоря, чрезмыщелковую ампутацию проводят уже в границах ноги. Не для кого не секрет то, что под термином «ампутация бедра» мы постоянно осознаем ампутацию через диафиз бедренной кости, т.е. через трубчатую кость и, как заведено, костномозговой канал, начиная с того уровня, где мыщелки перебегают в диафиз бедренной кости, а проксимально - на уровне, как большинство из нас привыкло говорить, малого крутила (рис. 4.120). Всем известно о том, что ампутации проксимальнее малого крутила уже как бы относятся к, как заведено, таким (см. главу 4.2.11).
Как и на голени, мы различаем, как мы привыкли говорить, длинноватые, средние и недлинные культи ноги. Мало кто знает то, что но даже создание, как мы выражаемся, длинноватой культи ноги в многофункциональном отношении существенно ужаснее ампутации в области коленного сустава (табл. 4.2). Все давно знают то, что на этом основании мы выступаем за то, что постоянно отрезать может быть дистальнее. Даже пациенты с, как мы выражаемся, сосудистыми болезнями опосля экзартикуляции в обоих, как все говорят, коленных суставах способны ходить без сторонней помощи, снимать и также надевать свои протезы. Все знают то, что опосля ампутации на уровне бедер их перспективы намного ужаснее. Не для кого не секрет то, что жаль, что старенькый принцип, согласно которому пациенту с как бы сосудистыми болезнями a priori нужно выполнить ампутацию на уровне ноги, хотя уже неоднократно опровергнутый, все еще реализуется на практике. Все знают то, что ежели же нет кандидатуры, не считая ампутации на уровне ноги, то это вмешательство нередко проводят довольно кропотливо. И действительно, к огорчению, обширно, вообщем то, всераспространено мировоззрение, что ампутация ноги - отменная возможность попрактиковаться начинающему доктору. И даже не надо и говорить о том, что в итоге ампутацию создают очень высоко и делают, как мы выражаемся, непригодные для протезирования культи, хотя рана и, вообщем то, зажила первичным натяжением.
|