Сосудистое ложе отлично, стало быть, дренируется, кожа ушивается с формированием S - либо Z-рубцов (рис. 4.122). Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что зависимо от этиологии и беспристрастной картины для ампутации ноги мы используем 3 принципиально разных метода операции.

1. Миодез либо миопексия: при обычной циркуляции крови, без заразных осложнений.

2. Наложение как бы временных чрескожных, как мы привыкли говорить, мышечных швов: при нарушенном кровотоке без заразных осложнений.

3. Ампутация с отсроченным наложением первичных швов: при остром (опосля травмы) заразном отягощении и очень нарушенном кровотоке.

Техника проведения операции

Независимо от, как люди привыкли выражаться, избранного метода нужны последующие, как всем известно, предварительные мероприятия:

• Обезболивание. Вмешательство постоянно проводят под общей либо региональной анестезией.

• Укладывание пациента. Нездоровой лежит на спине. Не для кого не секрет то, что под таз ему также подкладывают подушечку, чтоб поднять его на 5 см. Несомненно, стоит упомянуть то, что ноги укрывают бельем так, чтоб они были подвижны. Надо сказать то, что клиентам с болезнями сосудов нужно разгрузить область пятки с противоположной стороны для профилактики пролежня.

•Обескровливание конечности. От наложения жгута Эсмарха при ампутациях ноги в как бы проксимальной трети следует по способности, наконец, отрешиться. И действительно, раздутая манжетка как бы препятствует ампутации в средней трети, затрудняя укорочение, как мы выражаемся, седалищного нерва. Надо сказать то, что даже без обескровливания опытнейший хирург в состоянии, мягко говоря, ограничиться кровопотерей наименее 500 мл.