Свідчення.
Екзартикуляція пальця (пальців) виявилася недостатньою.

Патологічні зміни обмежені кістками плесна.

Загальні положення

Після ампутації в області кісток плесна (метатарзальный відділ) можна сформувати хороші опороспособные кукси, які краще, ніж що залишаються після ампутацій на наступних рівнях:

1. Збережені прикріплення важливих м'язів стопи (большеберцовая передня, малогомілкові довга і коротка), а тим самим і м'язова рівновага стопи. Стопа функціональна і без додаткових оперативних маніпуляцій, таких як подовження сухожилля або анкилозирование.

2. Площа опори зменшується лише трохи, якщо лінія ампутації проходить через спонгійний шар голівок плеснових кісток. Вона ледве зменшується, якщо можна обмежитися частковою ампутацією. Але навіть якщо залишені лише підстави всіх плеснових кісток, кінцевий відділ кукси можна навантажувати так само, як кінчик пальця.

3. У багатьох випадках можна позбавити пацієнта від ампутації і виробити лише резекцію дистальних 2/5 (або більш) плесн. У функціональному плані результат аналогічний такому після ампутації.

4. При однобічній ампутації пацієнт здатний майже вільно ходити без протеза. Навпаки, часткові ампутації доцільні лише там, де є умови для ортопедичної підтримки з розвантаженням кісток плесна, передплесна і фаланг пальців, що залишилися.

5. З врахуванням анатомічних, патофізіологічних і біохімічних особливостей ми повинні обмежитися перепилюванням кости плесна лише в губчастій кісті, тобто або через голівки, або через підстави.