Operatywna technika

Zasadniczo amputowac trzeba tylko dogadane palec albo palcy. Nie ma zadnych podstaw zarazem wydalac rowniez i niedogadane palcy dla owego, byle wyszedl «dobry kikut».

To zwlaszcza dotyczy waznych w funkcjonalnym stosunku kciukow, ktore sa w staniee i dalej przedluzac wykonywac swoja funkcje bez sasiednich. Zreszta, oddzielne ocalaly srednie palcy moga sprzyjac umocnieniu protezy palcow (n. 292).

Czastkowa amputacja w obwodzie koniuszkow palcow daje przepiekne funkcjonalne, a takze kosmetyczne wyniki. W tym wypadku bylo by przesada w ogole mowic o amputacje.

Amputacji w obwodzie srednich i glownych falang trzeba, jednak, unikac.
Miesniowa rownowaga palcow stopy przy takich amputacjach narusza sie, kikut przyjmuje polozenie дорсальной fleksji, ze naprowadza do bolow, odlezyn i niemozliwosci nosic zwyczajne obuwie (dcn. 4.33, а—б). Nawet ocalaly podstawy kosci moga przejsc do polozenia дорсальной fleksji i wywolac niewygody.

Powiedziane nie stosuje do kciukow. Ich calkiem mozna czesciowo amputowac, jesli jest stworzona przeslanka dla zaokraglenia wierzcholka kikuta i jej pokrycia skora podeszwy.

Wiec, dysponujemy swoim nastepne mozliwosci:

1) amputacja koncowej falangi w granicznej strefie;

2) czastkowa amputacja kciuka;

3) экзартикуляция w проксимальном stawie.