Swiadczenia.
Ekzartikuljacyja palca (palcow) okazala sie niedostateczna.

Patologiczne zmiany sa ograniczone koscmi плюсны.

Ogolne przepisy

Po amputacji w obwodzie kosci плюсны (метатарзальный dzial) mozna sformowac dobre опороспособные kikuty, ktore lepiej, anizeli ze zostaja po amputacjach na nastepnych poziomach:

1. Sa zachowane umocowania waznych miesni stopy (большеберцовая przednia, малоберцовые dluga i krotka), a tym samym i miesniowa rownowaga stopy. Stopa jest funkcjonalna i bez dodatkowych operatywnych manipulacji, takich jak wydluzenie sciegna albo анкилозирование.

2. Plac opory maleje tylko troche, jesli linia amputacji przechodzi przez спонгиозный warstwe glowek плюсневых kosci. Ona ledwie maleje, jesli mozna ograniczyc sie czastkowa amputacja. Ale nawet jesli sa zostawione tylko podstawy wszystkich плюсневых kosci, koncowy dzial kikuta mozna obciazac tak samo, jak koniuszek palca.

3. W wielu wypadkach mozna pozbyc pacjenta od amputacji i wyprodukowac tylko resekcje дистальных 2/5 (albo bardziej) плюсны. W funkcjonalnym planie wynik jest analogiczny takiemu po amputacji.

4. Przy jednostronnej amputacji pacjent jest zdolny prawie wolno chodzic bez protezy. Odwrotnie, czastkowe amputacje sa celowe tylko tam, gdzie sa umowy dla ortopedycznego podtrzymania z rozladunkiem kosci плюсны, предплюсны i falang palcow, ze pozostaly.

5. Z uwzglednieniem anatomicznych, patofiziologicznych i biochemicznych wlasciwosci musimy ograniczyc sie przepilowywaniem wyzywaj плюсны tylko w gabczastej kosci, czyli albo przez glowki, albo przez podstawy.