Czesto praktykowana resekcje zdolnej do zycia chrzastki stawowej uwazamy za zbedna. Chrzastke wydalaja, byle przykrocic glowke плюсневой kosci w razie, jesli miekkie tkanki krawedzi rany nie mozna wszyc bez napinania. To stosuje przewaznie do skrajnych palcow (dcn. 4.36, a, by). W zasadzie w takim razie celowy wydalic «экзостозы», czyli czesc glowki плюсневой kosci, wystepujaca w bok. Sesamowidnaja kosc przy czym kilka zwleka sie wstecz. Dzieki jej usunieciu razem z sciegnem blaszka i zaokragleniem glowki ze podeszwy strony zwalnia sie miejsce dla miekkich tkanek, jednak takiej procedury lepiej nie robic, byle pochwy сгибателей pozostaly zakrytymi.

Przeciwnie, nie ma nic zlego, jesli w rozporzadzeniu lekarza okaze sie nadmiar skory i z jej sformuje sie niewielki валик. On, z reguly, mimo woli znika po gojeniu rany. Jesli zaistnieja komplikacji przy gojeniu rany, to rezerwa miekkich tkanek bedzie bardzo trafnie.

Przeplukujemy rane, zostajemy na 1—2 сут gumowy absolwent. Przy dobrym krwiaku nakladamy na krawedzi rany kilka однослойных нестрангулируюших szwow. U pacjentow z naczyniowymi chorobami, przeciwnie, rezygnujemy w ogole od nalozenia jakichkolwiek szwow. Wyniki w naszej praktyce byly na tyle dobrymi, ze nawet przy нарушенном krwiaku przy экзартикуляции palcow stopy przeszlismy do odmowy od jakichkolwiek szwow. Jednak przy czym jest bardzo wazna technika nalozenia manszety, ktora miekko przyciska jeden do jednego krawedzi rany i przy zmianie nie dopuszcza ich hodowli w swiezej ranie.

Przy poruszonym krwiaku powaznie nie dopuscic pojawienia odlezyny na piecie, a takze pamietac o pozycje pozioma albo opuszczona (w zadnym wypadku nie wysokim) stopy. Stope trzeba od razu ze kilka razy w dniu obciazac i wykonywac ruchy nia. Przy przetaczaniu stopy calkiem nie mozna cisnac na rane.

Ekzartikuljacyja kilku palcow stopy stwarza pusty obszar, ktory przyroda stara sie spontanicznie wypelnic podobnie do strony owego, jak to odbywa sie przy usunieciu uzebieni. Taka самокоррекция ma jak funkcjonalne, tak i kosmetyczne znaczenie, i jej nie trzeba przeszkadzac protezami palcow (ne. dcn. 3.6).

Jesli pozostal tylko kciuk, on zachowuje osiowe polozenie. Inne palcy znajduja sie na kikucie, z reguly, w варусном albo когтеобразном polozeniu. Niech w funkcjonalnym stosunku oni nie maja znaczenia, to nie stosuje do sensora funkcji koniuszkow palcow. Poza tym, nie widzimy podstaw, byle powiekszac plac rany. Nareszcie, u pacjentow rozwija sie czesto rzewna przychylnosc do jednemu albo dwoch ostatnich ocalaly palcow. Dlatego nie warto pozbywac ludzi tego przeswiadczenia, chcac uproscic protezowanie.