|
Sakuma uzdevums ir novedams pie ta, lai miksti audi, kas ir atnemti adu segas, aizsargat no apzusanas. Pec tam atkartoti apstrada kirurgisku bruci, дренируют vinu un aizvieto adu defektus ar maksligu segumu no poliuteranu piepes (Epi-gard); pielieto apsejus no izsuknejosa materiala, ekstremitates pieskir
paaugstinatais stavoklis. Papildus pielieto preparatus, kas nonem bruces tusku. Tikai caur 1—2 нед var iet runa par galigiem pasakumiem, kuri iztelojas ka zemak.
1. Kaulu культи nepieciesams tik isinat un apalot, lai хватило muskuli vai ka minimums pilnvertiga ada to apklasanai. Saskelta adu lupata, kura apklaj tiess kaulu, pienemsim tikai uz ultraisiem культях un berniem.
2. Kul'ti segsanas ar mikstiem audiem uzlabojumam var but izmantots krusteniska lupata, kas ir nemta no citas ekstremitates икроножных muskuliem
[Liischner, 1993]. Var tapat nemt мышечный lupatu no plasa muguras muskula, parstadams ar микрохирургической tehnikas palidzibu, tomer vins nav ideals saveja liela lieluma del. Ja izdodas mobilizet культю икроножной muskula, var apklat культи stilba beigas. Ir nepieciesama иммобилизация ekstremitates ar areja fiksatora palidzibu salieksanas stavokli celu locitava zem stureniski 90°.
Kad caur 2—4 нед bruces tuska nokritas, var mobilizet parpalikusu adu un сместить vinu дистальном virziena. Ja aiztaisit bruci neizdodas, tomer vina samazinasies izmeros. Ipasu vertibu iztelojas ada par personigo надколенника saiski — svarigu atbalsta centru uz protezi.
Pareji defekti taisa ciet ar tiklotu transplantu. Siem merkiem var izmantot полнослойную adu no отсеченного ekstremitates fragmenta pec vina dzilas aizsaldesanas. Var nemt adu no pretejas malas, bet ne no amputetas ekstremitates gurna! Berniem vislabak pieiet ada, kas ir nemta no skutas matu galvas dalas (zim. cm. 2.19, grams).
|