Prieksejo un aizmugures lupatu adu griezums sasniedz мышечной fasciju vai надкостницы большеберцовой kaula. Ligirujut v.saphena magna. Skersvirziena krusto muskulus ap малоберцовой kaulu. Ja tie nesaisinas vai saisinajumi apvita, tad amputacijas limeni vajag izveleties проксимальнее. Izdara малоберцового nerva un trauku izpreparesanu. Ot divi lidz trijiem nerva zariem vajag izpreparet pa atsevisku un uz 3 проксимальнее cm tiesi krustot. Zijajushchie arteriju un venu vajag apsaitet ar uzsucosos ligaturu palidzibu.

Pec tam izprepare kaula skersojuma nogabalu. Malobertsovoj kaula parzagesanas limenim jabut uz 5 mm augstak neka большеберцовой kaula tada pata limenis.

Nadkostnitsu pa kaula skersojuma liniju смещают tikai дистальном virziena. Parzagejot kaulus mes lietojam Dzhil'i zagi. Tikai ar vinu izdodas viena panemiena noapalot большеберцовой kaula prieksmalu. Alternativu kalpo par осциллирующая zagis (zim. 4.86).

Sakuma parvile малоберцовую kaulu un tikai tapec большеберцовую, pastavigi atvesinot pie tam zaga audeklu. Pec Obas kaulu skersojuma griezuma plakni var atklat, ka locikla. Ar amputaciju naza dazam kustibam вдоль берцовых kaulu aizmugures limena iedala provizorisku aizmugures lupatu (zim. 4.87). Vajag izvairities no adas un muskulu atdalisanas viens no otra bez galejas nepieciesamibas. Parbauda, vai ir pietiekams aizmugures lupatas garums, lai aiztaisitu культю bez nostiepuma. Citadi kaulam vajag attiecigi isinat.

Mes ievinnejam izplatijumu, kura notiek talaka muskulu tievinasana.

Bez tam, pacientiem ar trauku saslimsanam visos citos gadijumos mes principiali иссекаем visu камбаловидную muskuli.