Ділянки, що випробовують тиск

Анатомічні, фізіологічні і біомеханічні особливості стопи такі, що на ній є ділянки, які на зовнішню механічну дію реагують місцевим порушенням кровотоку і, отже, некрозом шкіри.
Це переважно відноситься до пацієнтів з порушеним артеріальним кровотоком, але і останні не застраховані від такої небезпеки.

Ділянки здавлення з'являються унаслідок недостатнього відходу. Маються на увазі сам пацієнт і його родичі, якщо на «діабетичну стопу» надівають непідходяще взуття.

На стопі до підвищеного ризику схильні наступні ділянки (мал. 4.27).

Свідчення до ампутації нижніх кінцівок застосовні і до усікання стопи. Правда, ми повинні вказати на приблизність процентних співвідношень, оскільки облік ампутацій на стопі ведеться не настільки ретельно, як для нижніх кінцівок. Проте статистика залежить і від хірурга. Так, недоцільно залишати кукси стоп у пацієнтів з судинними захворюваннями, якщо гангрену великого пальця стопи розглядають як свідчення для ампутації на рівні стегна.

1. Пальці стоп, особливо їх кінчики, а при порочній установці — середня частина і бічні краї пальців.

2. Голівка плеснової кісті I, особливо при стопі з плоским поперечним зведенням.

3. Голівка плеснової кісті V.