Качественный кафель


Схематичне ділення

Схематичне ділення верхньої кінцівки на відділи більш менш значимі, такі, що не мають цінності або навіть непотрібні сьогодні не виправдано. Кожен сантиметр коштовний, і в будь-якому разі можна протезувати, якщо хірург сформує куксу, відповідну для протеза.

Для нижньої кінцівки действен той же принцип, правда, за деякими нечисленними, але важливими виключеннями, до яких нас вимушують анатомічна будова і етіологічні чинники. На окремих невеликих ділянках ми повинні змістити рівень ампутації проксимальнее, якщо це необхідно для забезпечення життєздатності тканин. Порівняння з схемами колишніх років свідчить про те, що білих і сірих плям на них стало менше. Причина полягає, з одного боку, у вживанні ретельнішою, такою, що враховує вимоги протезування оперативної техніки і подальшому лікуванні, з іншої — в прогресі ортопедичної техніки.

Дуже широкі, надмірно довгі і булавоподібні кукси протезувати сьогодні у функціональному і косметичному плані навіть легше, ніж після «класичних» ампутацій гомілки або стегна. Лише там, де ортопедична техніка ще лише починає розвиватися, допустимо на догоду протезуванню виробляти ампутацію на більш високому рівні, ніж об'єктивно необхідно, або прагнути не залишати булавоподібної кукси [Bonnel і Lamoudi, Франція, 1989; Fixsen, Великобританія, 1993].