Качественный кафель


Екзостози

Якщо ж під час операції обоє кістки з'єднати містком, то малогомілкова кість відтіснить большеберцовую в медіальному напрямі. Підсумком стане порочна варусна установка кукси, яку необхідно виправляти відповідним розміщенням центру тяжіння протеза. При цьому голівка малогомілкової кісті стоятиме високо або станеться її підвивих в проксимальном відділі міжгомілкового суглоба (мал. 4.22, а, би). Інтенсивне зростання кісток гомілки може також зумовити перфорацію м'яких тканин верхівками кісток, що зажадає оперативної корекції. З часу впровадження коротких протезів з повним контактом і максимально можливим навантаженням на кінець кукси ми, правда, не спостерігали таких перфорацій. Ми повинні визнати, що насосні рухи м'яких тканин при неправильному навантаженні на кінцевий відділ кукси, особливо в протезах з високою гільзою, служать причиною такої перфорації, а не зростання кісті, що випереджає розвиток м'яких тканин.

Кісткові розростання на кінці кукси, так звані екзостози, постійно утрудняють протезування і незрідка служать основним свідченням до оперативної ревізії кукси. Під час операції кожного разу дивує розмір екзостозів, які виявляються набагато більше, ніж передбачалося за результатами рентгенографії, і мають загострених верхівок і гострі краї (мал. 4.23, а, би). Вони можуть, як ніж або вістря олівця, розтинати м'які тканини. Обволікаючи їх слизистою муфтою розмірами з куряче яйце, природа прагне усунути цей недолік.