Качественный кафель


Ампутації на стопі

Якщо можна, необхідно докласти всі зусилля до того, аби зберегти хоч би частину стопи. Хай йде мова «лише» про її підошовну поверхню, і саме у пацієнтів з судинними захворюваннями.

Кукса, покрита шкірою підошви, перевершує за якістю будь-яку коротшу куксу. Має сенс використовувати всі шанси для створення такої кукси, навіть враховуючи 50 % ризик повторних ампутацій, і ось по яких причинах.

1. Унікальні властивості шкіри підошви стопи роблять куксу практично повністю опороспособной. Навіть зменшення площі підошви до області п'яти після ампутації в задньому відділі стопи дозволяє куксі витримувати повне навантаження як мінімум на декілька кроків. Опороспособность кукси стопи збільшується з кожним сантиметром у міру подовження останньою, а отже, збільшується і площа навантаження (мал. 4.26, а—в). Відпадає необхідність в навчанні пацієнта ходьбі, а у багатьох випадках навіть і в протезуванні.

2. Завдяки фізіологічним пропріорецептивним властивостям підошви інвалід отримує безцінну інформацію про подальший рух, якою він не зможе мати ні при одній повноцінній куксі без шкіри підошви. У хворих діабетом з порушеною поверхневою і глибокою чутливістю кукса стопи дозволяє упевненіше стояти і ходити.

3. Площа опорної поверхні при стоянні на обох ногах залежить від розміру і положення стоп. Вона є трикутником або трапецією, через середину яких проходить лінія центру тяжіння тіла. Унаслідок укорочення стопи ця поверхня при стоянні зменшується, тоді як при подовжніх ампутаціях в передньому відділі стопи практично зберігається. По можливості інтактна площа опори при стоянні особливо важлива для пацієнтів з порушенням сенсорики і моторики, патологією органів зору і рівноваги (див. мал. 4.26, а—г).