1. Передумовами до освіти мозолі є окістя і гематома. На цій підставі ми стараємося при операції по можливості посікти всю бахрому окістя і уникнути утворення гематоми за допомогою зупинки кровотечі і дієвого дренування рани.

При ампутації гомілки в період зростання голівку малогомілкової кісті разом із зоною зростання і частиною диафиза, видаленого поднадкостнично, можна як вільний трансплантат вбити в порожнину кістковомозкового каналу кукси большеберцовой кісті (Е.Маг-quardt). При цьому верхівку голівки слід округлити. Таким чином, удається поліпшити опороспособность на торець кукси і стимулювати зростання большеберцовой кісті тепер уже знов двома зонами зростання (див. мал. 2.40, а, би).

2. Після ампутації стегна ми регулярно спостерігаємо окостеніння дистальних відділів ділянок прикріплення м'язів, що наводять, що збереглися. Це обумовлено
мікротравмами унаслідок хронічного перевантаження сухожильних тканин.

3. Параартікулярноє і внутрішньом'язове відкладення винищити і окостеніння наголошуються після таких неврологічних порушень, як черепномозкова травма і параплегія. Якщо у пацієнтів, що перенесли травму, ампутують кінцівку, у них на кінці кукси можуть утворюватися масивні звапніння.

4. Інфікування тканин і формування секвестрів наводять до реактивного новоутворення в кісті (так звана «мертва скринька»), яке припиняється лише після усунення причини, що викликала його.

Природа швидко реагує на це зменшенням вмісту солей кальцію в організмі. Окістя і балки губчастої кісті стоншуються. На рентгенограмі ми часто бачимо картину, типову для плямистого остеопорозу, яка нагадує атрофію Зудека. Правда, це важке ускладнення спостерігається в ампутационых куксах украй рідко. Плямистий остеопороз є багато в чому наслідком відсутності активності, але при цьому немає властивих атрофії Зудека клінічних змін м'яких тканин (мал. 4.24, а—в). Із-за остеопорозу «бездіяльності» зростає небезпека переломів. Особливу загрозу представляють ділянки кісті на рівні країв гільзи протеза або, якщо пацієнт взагалі не носить протеза, на верхівці кукси.

Атрофія кісті

Якщо кости кукси, з одного боку, в змозі утворювати звапніння і екзостози, то, з іншого боку, одночасно із зниженням вмісту кальцію виникає остеопороз від відсутності активності.