Тканині підошви необхідно щадити і використовувати їх для покриття кісткової верхівки кукси. Операційні розрізи слідує лише в крайньому випадку проводити по підошовній поверхні і лише в зоні малого навантаження, тобто швидше по внутрішньому, чим по зовнішньому краю стопи і, якщо можливо, по її длиннику. Підошовну виразку очищають гострою ложечкою і використовують її для виведення дренажу. Якщо причина утворення перфоруючої виразки стопи усунена, то навіть велика виразка гоїться в найкоротші терміни. Якщо у виняткових випадках утворюється втягнутий, спаяний і такий, що заважає протезуванню рубець, то пізніше в холодному періоді його можна економно посікти в подовжньому напрямі.

В принципі ми прагнемо провести розрізи на тилі стопи. Наприклад, через 2 паралельних розрізу по длиннику стопи над плесновими кістками I і V можна видалити всі кістки плесна, не приносячи при цьому в жертву ні м'які тканини, ні сухожилля і не розтинаючи шкіру підошви (див. мал. 4.49, а—в).

Ми проводимо розрізи шкіри переважно по довжині, виключаючи, зрозуміло, такі при формуванні кукси. Шкірні розрізи інколи обумовлюють порушення відтоку, і навіть неумисне пошкодження артерій і нервів.

Від шкірних трансплантатів ми прагнемо відмовлятися. Розщеплений клапоть не в змозі витримати навантаження, випадне на підошву, і швидко рветься, тому що його смешаемость по відношенню до належних тканин обмежена (див. мал. 4.28). На тилі стопи ми залишаємо невеликі дефекти для спонтанного загоєння, а не закриваємо їх розщепленим клаптем. Ми вважаємо за краще укоротити кість настільки, аби краї шкіри спонтанно і без натягнення прилягали один до одного, а шкіра підошви покривала кінець кукси.