Качественный кафель

Губчасті кістки


На відміну від трубчастих кісток губчасті кістки можуть бути цілком або майже повністю опороспособны па кінці кукси. Це значно покращує якість кукси нижньої кінцівки. Саме тому ми так рідко згадуємо про ампутацію в області стопи і колінного суглоба. Кінцеве навантаження на опил спонгійної кісті зростає із збільшенням її поверхні (pro memoria: тиск = сила на величину поверхні).

В період зростання кісток особливе значення має збереження епіфізарних ліній. Вплив ліній епіфізарного хряща на зростання кісток ні в якому разі не є рівномірним. Прийнято вважати, що зони зростання в області колінного суглоба володіють більшою потенцією, чим розташовані поблизу тазостегнового суглоба і стопи (мал. 4.20, а, би). Таким чином, якщо дитяті виробляють екзартикуляцію в колінному суглобі, то після закінчення періоду зростання слід передбачати можливе відставання в розвитку, що, як і при поліомієліті, пов'язано із зменшенням кровопостачання. Якщо доводиться жертвувати дистальною лінією епіфізу і ампутувати на лінії стегна, то з середньої по довжині кукси стегна у маленького дитяти після закінчення періоду зростання може утворитися квола коротка кукса стегна, верхівка якої, як вістря олівця, упроваджується в м'які тканини (мал. 4.21, а—в).

При ампутації гомілки перед завершенням зростання із-за нерівномірного потенціалу зростання спостерігається випереджаючий розвиток малогомілкової кісті в порівнянні з большеберцовой.