Любые инородные тела природа в состоянии либо вывести наружу через свищ, или с помощью соединительной ткани инкапсулировать, придав им «статус экстерриториальности». Но она до сих пор не научилась различать причиняющую неудобства деревянную занозу и материал для остеосинтеза или даже искусственный сустав. Пожалуй, по этой причине срок службы искусственного сустава ограничен.

В культе иногда остаются перечисленные ниже инородные тела.

1. Экзогенные:

1.1. Постгравматические:

• частички грязи, песок, гравий;

• осколки гранаты, пули.

1.2. Ятрогенные:

• шовный материал;

• материал для остеосинтеза, эндопротезы;

• сосудистые протезы;

• марлевые шарики, дренажи;

• костный воск, цепочки шариков, содержащих антибиотик.

2. Эндогенные:

• костные секвестры;

• некротизированные участки мягких тканей;

• отложения извести в артериях.

На природу такая классификация никак не влияет. То же относится и к бактериям, для которых любое инородное тело служит щитом от циркулирующих в крови естественных иммунных комплексов и медикаментов. Если где-то в организме нарушен кровоток, то инородные тела любого рода повышают риск инфекционного осложнения. Для культи инфекционное осложнение означает удлинение периода реабилитации на несколько недель или даже месяцев. Как правило, бывают необходимы дальнейшие хирургические вмешательства. Культю со свищом нельзя удовлетворительно протезировать. Кроме того, существует риск карциномы тканей, формирующих свищевой ход.

Исходя из этого, мы должны стараться по возможности удалять инородный материал из раны и проявлять исключительную сдержанность при повторном введении в нее такого материала. Следует применять минимум шовного материала, и только рассасывающийся, а вместо пластинок и винтов — наружные фиксаторы. Если же бактерии уже внедрились в рану, необходимо удалить инородные тела и тем самым лишить возбудителя инфекции почвы для размножения.

Это, однако, не означает, что при ранениях дробью или осколочных ранениях необходимо вытаскивать инородные тела, которые не вызывают осложнений в организме. Кроме того, обширное препарирование тканей привело бы к ненужному увеличению площади раны и усугубляло развитие инфекции.