Ежели можно, нужно приложить все усилия к тому, чтоб, в конце концов, сохранить хотя бы часть стопы. Все знают то, что пусть речь идет «только» о ее подошвенной поверхности, и конкретно у пациентов с сосудистыми болезнями.

Культя, покрытая кожей подошвы, превосходит по качеству всякую наиболее маленькую культю. Возможно и то, что имеет смысл так сказать применять все шансы для сотворения таковой культи, даже беря во внимание 50 % риск, как заведено, повторных ампутаций, и вот по каким причинам.

1. Все знают то, что неповторимые характеристики кожи подошвы стопы, стало быть, делают культю фактически стопроцентно, как мы привыкли говорить, опороспособной. Мало кто знает то, что даже уменьшение площади подошвы до области пятки опосля ампутации в заднем отделе стопы дозволяет культе выдерживать, как все говорят, полную нагрузку как минимум на пару шажков. Мало кто знает то, что опороспособность культи стопы как бы возрастает с, как мы привыкли говорить, каждым сантиметром по мере удлинения крайней, а следовательно, возрастает и площадь перегрузки (рис. 4.26, а-в). Все знают то, что отпадает необходимость в обучении пациента ходьбе, а в почти всех вариантах даже и в протезировании.

2. Несомненно, стоит упомянуть то, что благодаря физиологическим, как всем известно, проприоцептивным свойствам подошвы инвалид, стало быть, получает неоценимую информацию о предстоящем движении, которой он не, в конце концов, сумеет иметь ни при, как все знают, одной, как все знают, настоящей культе без кожи подошвы. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что у нездоровых диабетом с, как люди привыкли выражаться, нарушенной поверхностной и глубочайшей чувствительностью культя стопы дозволяет увереннее стоять и ходить.

3. Надо сказать то, что площадь как бы опорной поверхности при стоянии на обеих ногах зависит от размера и положения стоп. Необходимо подчеркнуть то, что она представляет, как все знают, собой треугольник либо трапецию, через середину которых проходит линия центра масс тела. Несомненно, стоит упомянуть то, что вследствие укорочения стопы эта поверхность при стоянии миниатюризируется, в то время как при, как заведено, продольных ампутациях в фронтальном отделе стопы фактически сохраняется. Обратите внимание на то, что по способности интактная площадь опоры при стоянии в особенности принципиальна для пациентов с нарушением сенсорики и моторики, патологией органов зрения и равновесия (см. рис. 4.26, а-г).