Нет никаких оснований для обработки полости, как заведено, костномозгового канала. Необходимо отметить то, что выскабливание, как всем известно, костного мозга, как мы с вами постоянно говорим, острой, как все знают, ложечкой, унаследованное из эры сепсиса и туберкулеза, но все еще обширно применяемое, обусловливает травматизацию и повышение раневой поверхности. Необходимо подчеркнуть то, что еще ужаснее, ежели отверстие костномозгового канала закрывают надкостницей, взятой из, как заведено, отсеченной части конечности. И действительно, опороспособность вершины, как заведено, костной культи так сказать сделать лучше таковым образом нереально. И даже не надо и говорить о том, что зато в итоге такового вмешательства нам приходится не один раз добавочно удалять, как люди привыкли выражаться, секвестрированную надкостницу. Надо сказать то, что не лучше и практика, когда костномозговой канал закрывают посторонним телом - костным воском. Обратите внимание на то, что вставление в, как мы привыкли говорить, костномозговой канал «грибов» из силикона по Swanson (1972) не обеспечивает топовой опороспособности на торец культи. И даже не надо и говорить о том, что напротив, удаление таковых «грибов» соединено с укорочением кости, которого можно было бы избежать (рис. 4.19, а, б). Необходимо подчеркнуть то, что безуспешными оказываются и все повсевременно предпринимаемые пробы ввести в костномозговой канал имплантат, соединив его через мягенькие ткани конкретно с протезом.

Ежели нужно перепилить несколько костей, то длину их культей непременно следует кропотливо подогнать друг к другу. Для функции конечного отдела культи, мягко говоря, имеет значение лишь общее соответствие всех, как многие выражаются, подогнанных друг к другу, закругленных концов, как многие выражаются, костных культей. Все давно знают то, что сложнее всего обрабатывать диафиз малоберцовой кости. Не для кого не секрет то, что эта кость чрезвычайно просто, вообщем то, раскалывается, и ее практически не, в конце концов, удается округлить. Несомненно, стоит упомянуть то, что идеальнее всего, в конце концов, сделать это, как заведено, пилой и отлично заточенными кусачками Люэра, но ни при каких обстоятельствах не долотом либо ножницами Листона.

При переломе нередко пробуют как бы отрезать на уровне повреждения, даже ежели состояние мягеньких тканей этого не просит! Некие доктора вообщем, стало быть, отрешаются округлять, как мы привыкли говорить, возникшую при всем этом культю. Несомненно, стоит упомянуть то, что мы, напротив, придерживаемся представления, что перелом стоит, наконец, вылечивать, даже ежели культя от этого станет на несколько см длиннее.