Ткани подошвы нужно щадить и применять их для покрытия, как большинство из нас привыкло говорить, костной вершины культи. Операционные разрезы следует лишь в последнем случае, вообщем то, проводить по, как мы привыкли говорить, подошвенной поверхности и лишь в зоне, как многие выражаются, малой перегрузки, т.е. быстрее по внутреннему, чем по внешнему краю стопы и, ежели может быть, по ее длиннику. Надо сказать то, что подошвенную язву очищают, как большинство из нас привыкло говорить, острой ложечкой и употребляют ее для выведения дренажа. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что ежели причина образования перфорирующей язвы стопы устранена, то даже крупная язва заживает в кратчайшие сроки. Само-собой разумеется, ежели в исключительных вариантах появляется втянутый, спаянный и мешающий протезированию рубец, то позднее в прохладном периоде его можно экономично иссечь в продольном направлении.

В принципе мы стремимся провести разрезы на тыле стопы. К примеру, через 2 параллельных разреза по длиннику стопы над, как всем известно, плюсневыми костями I и V можно, в конце концов, удалить все кости плюсны, не принося при всем этом в жертву ни мягенькие ткани, ни сухожилия и не, как большая часть из нас постоянно говорит, рассекая кожу подошвы (см. рис. 4.49, а-в).

Мы проводим разрезы кожи желательно по длине, исключая, очевидно, таковые при формировании культи. Мало кто знает то, что кожные разрезы время от времени обусловливают нарушение оттока, и даже непреднамеренное повреждение артерий и нервишек.

От кожных трансплантатов мы стараемся отрешаться. Всем известно о том, что расщепленный, в конце концов, лоскуток не в состоянии также выдержать нагрузку, выпадающую на подошву, и стремительно, мягко говоря, рвется, так как его смешаемость по отношению к подлежащим тканям, мягко говоря, ограничена (см. рис. 4.28). Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что на тыле стопы мы оставляем маленькие недостатки для спонтанного заживления, а не закрываем их, как большинство из нас привыкло говорить, расщепленным лоскутком. Мало кто знает то, что мы предпочитаем укоротить кость так, чтоб края кожи спонтанно и без натяжения прилегали друг к другу, а кожа подошвы покрывала конец культи.