В отличие от трубчатых костей губчатые кости как бы могут быть полностью либо практически стопроцентно опороспособны па конце культи. Это существенно улучшает качество культи нижней конечности. И даже не надо и говорить о том, что конкретно, как всем известно, потому мы так изредка упоминаем о ампутации в области стопы и коленного сустава. Всем известно о том, что концевая перегрузка на опил, как многие думают, спонгиозной кости, наконец, растет с повышением ее поверхности (pro memoria: давление = сила на величину поверхности).

В период роста костей особенное значение имеет сохранение эпифизарных линий. Обратите внимание на то, что воздействие линий, как большинство из нас привыкло говорить, эпифизарного хряща на рост костей ни при каких обстоятельствах не является, как всем известно, равномерным. Само-собой разумеется, принято считать, что зоны роста в области, как заведено выражаться, коленного сустава так сказать владеют большей потенцией, чем расположенные поблизости тазобедренного сустава и стопы (рис. 4.20, а, б). Обратите внимание на то, что таковым образом, ежели ребенку создают экзартикуляцию в коленном суставе, то по окончании периода роста, мягко говоря, следует предугадать вероятное отставание в развитии, что, как и при полиомиелите, соединено с уменьшением кровоснабжения. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что ежели приходится жертвовать, как многие думают, дистальной линией эпифиза и, вообщем то, отрезать на полосы ноги, то из средней по длине культи ноги у, как все говорят, малеханького малыша по окончании периода роста как бы может образоваться, как мы с вами постоянно говорим, хилая маленькая культя ноги, вершина которой, как острие карандаша, внедряется в мягенькие ткани (рис. 4.21, а-в).

При ампутации голени перед окончанием роста из-за неравномерного потенциала роста также наблюдается опережающее развитие малоберцовой кости по сопоставлению с, как мы выражаемся, большеберцовой.